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  3. 下门诊，好大雨，又是好几个甲癌坏消息告知

下门诊，好大雨，又是好几个甲癌坏消息告知

HAOZHAO 2026-06-06 13:03 1

北京今天雨水好大，上午还是有好些患者很给面子的来了，其中3个20-30岁超声看基本是癌、都没办法观察，没法接受可能是恶性的风险，安慰人安慰了好久，这个点才下门诊。


今天说的最多的话是：



  1. 这个世界很真实，我们希望不是，但是，也没道理可讲，尽快穿刺吧；

  2. 我自己也做过手术，如果不是因为高三一年都在医院，我可能不当大夫现在在大厂，过来也就过来了

    3.不要有鸵鸟心理，东西在那里了，你终归要面对它。


context：上述患者都不想穿刺，反问我已经查过豆包/xhs 好多甲癌不需要管。


我媳妇老说我是阿斯伯格，同理心比较差，过度关注技术，但其实我真的不知道怎么安慰人。。。

最新回复 (19)
  • ACTIONAI 06-06 13:05
    1楼

    你是医生啊，你是怎么接触到L站的呀，好好奇哈哈

  • yunxi 06-06 13:09
    2楼

    我反而感觉医生说这么多话已经很不错。感觉就简单的把问题和利害关系给说清楚就行了，说这么多反而有点多此一举，总感觉容易惹是生非（个人观点）

  • hallay 06-06 13:29
    3楼

    医生 l 站？这怎么来的

  • shengdr 06-06 13:33
    4楼

    客观说出来是对的，说轻了患者会拖，拖出问题又怪没人提醒；说重了患者当场崩，还可能觉得你吓人。你能做的就是别绕弯，把风险、证据、下一步讲明白，现实没有那么多戏剧化安慰^-^

  • Js 06-06 13:48
    5楼

    l站居然还有医生？真是出名了，传播到医学领域里

  • 十万大山的山大王 06-06 13:52
    6楼

    得了病问豆包、问小红书，什么心态都是，有病不去医院问大夫去特们问 app ，这么不拿自己的生命当回事吗

  • 辛巴 06-06 13:52
    7楼

    今天雨还挺大的，我就窝在家里睡觉

  • 一一 06-06 13:58
    8楼

    因为存在侥幸心理，有概率是不太好的结果的话，都想拼命去找证据说服自己不会那么不幸运

  • 幽默纸盒人🛡️🐦‍🔥 06-06 13:59
    9楼

    佬 你这个职业 不需要安慰人 你也不需要有同理心 你只需要讲最正确的话就行了

  • Lcfctkg 06-06 14:03
    10楼

    现在20-30岁人就有甲癌了？这不是40-50岁之后才有的吗？不过这玩意说大很大，放任不管肯定不行，希望能赶快出特效药吧，能缓存10年也行啊

  • wawaeryu 06-06 14:03
    11楼

    想问一下佬友偏技术方面的问题，目前比较多的年轻患癌症的情况正常合理吗？佬友们如果想注意身体的话核心保养的方面是哪些呢？

  • 太阳之子 06-06 14:08
    12楼

    现在都医生要求老高了，我接触过的大部分医生都会敲代码，写论文需要数据，数据需要用脚本推演，大部分要么用R语言或者用python， 很多英语也非常好。

  • 十万大山的山大王 06-06 14:11
    13楼

    只能靠自己，少熬夜，心态平和，不是自己的事绝不关注，尤其是在单位，平时饮食清淡为主，烟酒能不沾就不沾。

  • HAOZHAO 楼主 06-06 14:47
    14楼

    如果我们这批人都这样，那可能医疗就没什么希望了，总得有点坚持。

  • singularity 06-06 14:49
    15楼

    想问一下，我甲状腺有一个大结节20*30，当时做了穿刺是阴性的。但是我去复查这个结节还是在变大，差不多一年能长个2mm，这个有癌变的风险吗？看过好几家，有的是建议消融，有的是继续观察。

  • W.X 06-06 14:52
    16楼

    请他们找"豆包"开刀～下一位, 哦！不是哦是"问诊"真的要动刀,也请找"豆包医生"．．．


    下一位～谢谢。

  • HAOZHAO 楼主 06-06 14:55
    17楼

    有，概率很低，极少数存在血管、被膜侵润风险。按照目前国内外指南，可以采取消融。长期观察大概率还会持续增大，后期需要开放手术治疗（腔镜我自己做过最大的5cm出头，再大不好做）。

  • singularity 06-06 14:57
    18楼

    那我还是继续定期观察吧，等感觉到压迫气管了就立马去做消融。

  • HAOZHAO 楼主 06-06 15:04
    19楼

    把这个数据扔给AI问一下再看看







































































    Study N (nodules) Follow-up Volume Threshold Regrowth Rate Key Finding References
    Park et al. 2024 456 10 years ≥20 mL vs 10 mL 12% overall HR 2.315 for ≥20 mL (p=0.014) [1]
    Li et al. 2023 200 5 years Continuous (per mL) 19% OR 1.047 per mL increase [2]
    Yan et al. 2022 220 ~27 months Continuous (per mL) 13.6% OR 1.047 per mL (C-index 0.779) [3]
    Li et al. 2025 753 36 months Per cm diameter 6.5% HR 1.628 per cm diameter [4]
    Russell et al. 2024 620 12 months >20 mL — OR 0.60 for success if >20 mL [5]
    Bernardi et al. 2020 406 5 years Large vs small 20% (RFA) Large volume = more retreatment [6]

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