后天准备做肺结节切除手术了,左肺医生说恶性成分就就行叶切,很纠结

nodNNL-A-68 2026-06-07 00:11 1

坐标广州南方珠江医院

左肺一个 1.4️1.7mm 的实性结节,去年九月份发现的时候 1.4️9mm

排了一个月才排到手术,一个月前 petCT 结果如下

1.4×1.3 cm,SUVmax 约 4.65,血管贴边征;纵 隔/肺门无异常高代谢淋巴结;未见远处转移


前几天又拍了一个薄层 CT 结果如下

左肺下叶后基底节段实性结节约 17×13 mm,边缘尚 清;未见明确肺门纵隔肿大淋巴结


医生建议是先做楔形切除然后术中病理化验,看结果如果是恶性就进行左肺下叶切除术,但我本身处于还年轻和对未来的考虑想少切以下,段切或者联合段切不想一下子切除那么多,毕竟才 20 岁出头,住院几天了这一层的病房全都是 50-70 岁做这个手术的,就看到一个和我差不多年龄的人。


现在很纠结有没有懂的论坛大佬分析一下。


自己也使用 gpt 查了相关资料,想和主治医生沟通他说让我拿给他看看,结果看都没看一眼,我就说我查到相关期刊的数据怎么怎么样,他说句数据代表不了什么,然后就推荐我还是叶切,然后推荐我做三维重建,本院做不了得找第三方 3k 不能报销。我想如果做叶切的话不想做三维重建,不想花这个冤枉钱。

以下是我提问 gpt 后的相关回答


https://chatgpt.com/s/t_6a2446192c3c819184800556b9a1c760

最新回复 (50)
  • LIN-2077 06-07 00:13
    1

    兄弟平安

    本人22岁10年烟龄,很害怕,戒烟太难

  • 锦鲤 06-07 00:13
    2

    真有意思 你不信医生的 信ai

  • raptus 06-07 00:14
    3

    不是医学专业,但是疫情后家里有类似情况,医院和学医的朋友都说不用理会

  • ponyo 06-07 00:14
    4

    祝你平安

  • 冠希陈 06-07 00:16
    5

    建议多个三甲都看一次

  • nodNNL-A-68 楼主 06-07 00:16
    6

    @LIN-2077 #1

    戒烟确实不容易,我也有个吸烟史,断断续续戒了四五年才成功,这个东西说不准的,不放心的话定期CT检查就行

  • 早饭 06-07 00:17
    7

    珠江医院乔贵宾 擅长,其他就省医,广医,中肿

  • nodNNL-A-68 楼主 06-07 00:20
    8

    @锦鲤 #2 我也知道我不懂,并没有拒绝医生的治疗方案。但20多岁有这个东西,只是想着能最大程度的保留自己的健康而已

  • zacharyzhang 06-07 00:20
    9

    多找医院看

  • nodNNL-A-68 楼主 06-07 00:20
    10

    @ponyo #4 感谢

  • nhnhnh000 06-07 00:27
    11

    @LIN-2077 #1 这是12岁初中的年纪就开始抽啊 ^-^

  • sbrvnc 06-07 00:28
    12

    建议换医院复诊

  • kunkun233 06-07 00:28
    13

    多去几家三甲看看,真切了就没有后悔药了

  • LIN-2077 06-07 00:29
    14

    @nhnhnh000 #11 初二第一口开始

  • wdw1007 06-07 00:29
    15

    祝你平安

  • nodNNL-A-68 楼主 06-07 00:29
    16

    回复错了

  • tryfree666 06-07 00:33
    17

    术中病理一定要做。

    你这么年轻,实性结节,我认为良性可能大些,最理想的情况是错构瘤或者炎性假瘤这些,楔形切除病灶就可以了;

    平时是否咳嗽,入院后有没有查结核,我也有见过手术下来是结核结节的。

    万一不幸是恶性的,17mm最大径,还是听从医生意见选择术式吧。

    另外,有查肺肿瘤标志物吗,CEA、鳞癌标志物那几项,如果都不高的话恶性可能会小一些。

  • nodNNL-A-68 楼主 06-07 00:33
    18

    @wdw1007 #15 谢谢

  • WhyUCry 06-07 00:34
    19

    @LIN-2077 #1 12就开始抽烟了??? ^-^

  • 我不玩了-把钱退我吧 06-07 00:34
    20

    多找几个大医院看看,这种病动不好刀,应该有后遗症;搞不好活不了多久。

  • nodeseeeeek 06-07 00:36
    21

    多找几个医院看看吧

  • dmhy 06-07 00:36
    22

    多找几个医院看看吧 ^-^

  • nodNNL-A-68 楼主 06-07 00:38
    23

    @tryfree666 #17四月份住过几天院,不咳嗽,肺癌抗原五项也全正常 结核也查了阴性,还进行气管镜活检取样病理化验,也是正常(但因为结节位置问题,医生说可能不取到病灶位置样本)参考意义不大

  • tryfree666 06-07 00:40
    24

    忘说个重要的,不想冒险直接手术切除可以先做一个穿刺活检,这个找呼吸内科或者肿瘤科,等这个穿刺结果来确定良恶性,再决定是否大手术切除

  • nodNNL-A-68 楼主 06-07 00:44
    25

    @tryfree666 #24 四月份就是准备做这个的,这别的三甲医院结果做了增强CT 说有根大血管在结节位置,不敢做医生🤐,后面就采用了气管镜活检,这半年来拍CT都拍怕了三次普通CT一次pet一次增强🥲

  • tryfree666 06-07 00:45
    26

    @nodNNL-A-68 #23 气管镜对中央型结节或者长在气管内的有帮助,不靠近气管的结节是取不到的。如果可以的话咨询肿瘤科或者呼吸内科的医生看看能不能做CT引导下穿刺,能穿着的话很有帮助

  • mayzhang5959 06-07 00:46
    27

    @nodNNL-A-68 #6 建议不要在珠江医院做手术,最好去中肿,我岳母之前就是在这家医院做的手术,没切干净,术后没多久就转移了,上个月走了

  • nodNNL-A-68 楼主 06-07 00:50
    28

    @mayzhang5959 #27 这么吓人的吗?主刀医生是那个方便私信一下不

  • bluesky600 06-07 00:50
    29

    中山医院专家号问问吧

  • nodNNL-A-68 楼主 06-07 00:50
    30

    @tryfree666 #26 感谢老哥解答

  • mayzhang5959 06-07 00:52
    31

    @nodNNL-A-68 #30 姓杨的主任,这玩意不是闹着玩的,最好去中肿!

  • nodNNL-A-68 楼主 06-07 00:57
    32

    @mayzhang5959 #31 我主刀的不是这个,感谢了我确实要慎重考虑一下

  • tryfree666 06-07 00:58
    33

    @nodNNL-A-68 #23 按你这个情况我第一直觉像错构瘤,建议多看两家医院,推荐广东省人民医院和中山肿瘤医院,还有一家是呼吸研所(广医系统的)记得带齐影像资料去。

  • 陌生人 06-07 00:59
    34

    你应该上面写错了,应该是14x17mm,这个本身已经挺大了,8mm以上就是手术指征。你还年轻,你赌不起。

    楔形切除切除得不多,医生也说了,只要快速冰冻病理没问题就到止为止。 换句话,如果有问题,你不切段,等着养大养扩散?

    别想太多了,听医生的吧

    当然,任何手术你都必须去至少两家医院看看

    直觉,你这个微侵润的可能性大。

  • WDAhyhy 06-07 01:01
    35

    如果不信这个医生就换个医院再看看,但是千万别信ai的

  • scco 06-07 01:01
    36

    其实我建议你医生这样建议你的话,你应该换个医院检查,再找医生问问有没有不同的意见。又不需要多久时间,只是多花了点检查费,如果意见一致,那你就可以放心的做了吧

  • nodNNL-A-68 楼主 06-07 01:02
    37

    @陌生人 #34 我是想做段切的联合段切切两个段都能接受 医生建议的是下叶四个段全切所以就有些犹豫

  • 布吉岛 06-07 01:04
    38

    多找几个大医院看看吧毕竟是个大手术,关乎后面的人生

  • 马斯克 06-07 01:05
    39

    你去中大再复查一下

  • nodNNL-A-68 楼主 06-07 01:08
    40

    @scco #36 和大多数老哥的建议一样,多看几个医院对比一下,我很认同在去别的医院挂号看看

  • 陌生人 06-07 01:10
    41

    @nodNNL-A-68 #37 再多去一家医院看看吧,如果两家医院都是一个说法,还是按照医生的来吧

    如果是良性的,比如楼上有人说错构瘤(可能性其实不大),那楔切问题也不大

    如果不是良性的,那确实需要大动作切干净的,毕竟你才20多,而且一般来说,越年轻越恶性

    但还是强调第一点,就是说,至少两家权威医院的说法是一样的

  • nodNNL-A-68 楼主 06-07 01:12
    42

    @陌生人 #41 好的感谢老哥,大部分老哥也都建议在找权威医院看看

  • 精神科主任医师 06-07 01:18
    43

    1.尺寸上够手术指征了

    2.“左肺下叶后基底节段实性结节约 17×13 mm,边缘尚 清;”此处有没有漏字?未见高代谢淋巴结是好表现

    3.快速病理是需要的,这个尺寸的结节一般建议处理

    4.此时不可盲目相信AI

    5.上次胸部CT啥时候做的,有比照么?

    6.穿刺也可以考虑,但是穿刺有可能遗漏,此外CT引导下穿刺由于胸腔活动可能篇,你能闭气时间很长最好

    7.可以去其他三甲医院,带着此前的资料去问诊

  • maxdbs 06-07 01:21
    44

    怎么查出来的?突然就去拍个CT?

  • nodNNL-A-68 楼主 06-07 01:24
    45

    @maxdbs #44 纯巧合,去年那段时间感觉经常熬夜,加上压力有点大,有一天晚上感觉心脏不舒服去急诊,本来医生没开 我顺口叫医生给我开了一个CT,就查出来了,一开始还有磨玻璃结节后面消失了

  • nodNNL-A-68 楼主 06-07 01:27
    46

    @精神科主任医师 #43

    时间


    主要描述


    2025-09-30


    左肺下叶后基底段实性结节约 14×9 mm;另有左下叶外基底段磨玻璃结节约 8×7 mm


    2026-04-07 增强 CT


    左肺下叶后基底段实性结节约 15×12 mm,中度强化,边缘略分叶


    2026-04-20 PET-CT


    左肺下叶后基底段实性结节约 1.4×1.3 cm,SUVmax 约 4.65,血管贴边征;纵隔/肺门无异常高代谢淋巴结;未见远处转移


    2026-06-03 薄层 CT


    左肺下叶后基底节段实性结节约 17×13 mm,边缘尚清;未见明确肺门纵隔肿大淋巴结

  • mayzhang5959 06-07 01:28
    47

    @nodNNL-A-68 #40 我建议你挂中肿大主任号,虽然比较难抢,但是权威,这种类似恶行肿瘤的手术一定要小心,穿刺和手术切除一旦操作不好,就转移了,当时发现不了,过两个月就知道了,基本就回天乏术了,这都是我们家踩过的坑,血泪教训,就是没做手术之前一定要想好要哪个医生来做。

  • nodNNL-A-68 楼主 06-07 01:29
    48

    @精神科主任医师 #43 早就想手术拿掉了,这个医院排手术太难了,排了一个月要不然可能早做了

  • nodNNL-A-68 楼主 06-07 01:31
    49

    @mayzhang5959 #47 是要找靠谱权威的,毕竟这个手术也是三级手术了

  • 精神科主任医师 06-07 01:31
    50

    @nodNNL-A-68 #46

    收到,2025.9-2026.6有增长迹象这不太好,26.6示边缘尚清,这是好事,先不用过于紧张。 ^-^

* 帖子来源NodeSeek
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