疑似心梗与心脏骤停：普通人的现场应对操作手册 v1.3

这是面对突发急性问题时的 v1.3 版本，原文内容比较长，13319 字，这里直接贴不下，考虑到 v 站里独身中青登比较多，所以就只把独自一人时应该怎么做的部分贴进来，想要保存全文的，我下面贴两个链接，可以自行查看、保存。

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此外，以前保存过我 dropbox 分享相关指北文件夹的，pdf 版本也同步上传到里面了，有需要自取即可。

独自一人时怎么办？

1. 致电120

• 如果是普通时段，最好给熟悉自己情况、距离自己最近（比如邻居、社区工作人员）的人打电话，让他们帮忙协助致电 120 并用最快速度赶来提供支持；


• 如果是在深夜，或附近无可能帮助人员，更佳方法是致电 110，请求110协助联系 120，并由所在地派出所出警快速前往所在地提供支持。致电 110 时，按照如下事项说明：
  （1）首先说明自己可能突发心梗，独自一人，随时失去意识，请 110 协助联系 120；
  （2）其次告知自己的详细地址；

1. 开门
   可以与打电话同步操作，在接电话时，同步将自己家中的门都预先打开，给 120 留好门方便直接进入。


2. 确保呼吸顺畅
   松开衣领、腰带，如有必要可直接脱下紧身的衣服；


3. 阿斯匹林

• 如果有强烈撕裂样疼痛感的，既不要服用阿斯匹林，也不要服用硝酸甘油；


• 快速服用阿斯匹林300mg；


• 国内日常最常见版本是100mg/片，美版通常是86mg/片，且常见为肠溶片，所以国内版本通常需要使用3 片，美版需要使用4 片，如果是25mg/片的版本至少一次要使用12 片；


• 必须嚼服，即：嚼碎直接咽下；

1. 侧卧
   服用阿斯匹林后，在床或沙发上采用右侧卧的姿势（即左臂在上右臂在下，腿部被支撑抬起的姿势），等待救援人员的到来，如未服用阿斯匹林则保持背部靠后下身平躺的半卧姿势即可。


2. 吸氧
   如果感觉到呼吸困难，或持有指夹式血氧仪、智能手表/手环，可以测试血氧，测试结果血氧小于等于 90，且家中配备有氧气瓶（如高海拔地区常见的 1000ml 便携式氧气瓶），可以采用深呼吸的方式吸氧，来缓解不适。


3. 测量血压
   如果意识清醒、确认支持人员即将到来，且症状无进一步加重，同时身边有血压仪，可在此阶段自测血压：

• 测量血压时，从右侧卧姿势，换回半卧姿势（即上半身背靠床头或沙发背，腿部保持平抬在床或沙发腿部支撑上），注意双腿不要交叠；


• 注意袖带的位置，应该与心脏高度保持一致；


• 袖带底部与手肘保持 3cm 左右的距离（3cm 大概是一个成年人食指与拇指并在一起的宽度）；


• 需要测量双臂的血压值，即左臂、右臂均需要测量，先测量哪一侧均可；


• 每侧需要至少测量两次，每次至少间隔 1 分钟；


• 如果单臂连续两次测试的血压（主要是高压值）差值大于 10 毫米/汞柱，那么间隔至少 1 分钟后，再测试第三次，若还是存在大于 10 毫米/汞柱的差值，则间隔至少 1 分钟后，再测第四次、第五次……直至观察近两次的值相对稳定，即小于 10 毫米/汞柱；


• 记录每次测量的时间、哪侧胳膊、血压值（高压/低压），如果身边有纸和笔，直接写下最佳；


• 特别注意：
  （1）双臂存在压差，且大于 10 毫米/汞柱，若急救人员赶到，第一时间告知医护人员，若前面服用过阿斯匹林，也在第一时间同步告知急救人员；
  （2）血压值过低，如高压低于 100 毫米/汞柱；
  （3）血压值过高，如高压高于 180 毫米/汞柱；

1. 降温
   屋中有空调可以开至 16 度、18 度的低温，身边有冰贴或冰袋，可以置于头部脑门儿上。


2. 心律失常

• 如果佩戴有新型带有心电图功能的智能手表，注意观察是否有心律失常的提示，或自行主动测试，如有房颤、室颤或房扑提示，记录并在急救人员到达后第一时间告知；


• 新型电子血压仪通常也会带有心律失常的监测，但是无法像心电检测可以辨别具体心律失常的类型，如果测量血压时发现有心律失常提示，同上，在急救人员到达时同步告知

1. 硝酸甘油
   如身边携带有硝酸甘油（气雾或舌下含片），如下条件存在时，则不要使用硝酸甘油：

• 双臂血压的压差大于 10 毫米/汞柱


• 血压（高压值）低于 120 毫米/汞柱，如有心脏病史且有服用相关药物，以平日同时段的血压值为基准，比如平时同时段血压值一般是 100/70 毫米/汞柱，则此时测量血压值至少不要低于平日值；


• 高压值小于等于 90 毫米/汞柱


• 48 小时内使用过西地那非、他达拉非、伐地那非；


• 胸背痛的主观感受，是撕裂感觉的；
  只有如上 5 条条件不符合，且同时胸痛为主要症状时，可按照说明进行口腔舌下喷雾，或舌下含服以缓解症状，否则不要使用；
  硝酸甘油的标准用量是：舌下含服0.5mg，每 5 分钟可重复 1 次，最多 3 次，即15 分钟内总量3 次，如依然无效，也不应再继续服用；
  常见原研版本硝酸甘油舌下含片是0.6mg/片版本，常见高销量的版本通常为0.3mg/片，在购买时务必记得并写清所购买的版本，在服用时要遵说明使用，避免服用过多（可能导致血压过低、心动过缓、晕厥）或服用不足的情况。

对于独自一人的状态，能做的事情不多，如上事项，最重要最核心的还是联系急救人员速速赶来，其他视具体情况，最后就是静卧，不要再动，安静等待急救支持人员的到来。

序号中间加入其他序列 markdown 解析出来可能会有错误，懒得特别改了，反正理解万岁就行了，预祝各位永远用不上。