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中国台湾科学家研究了服用他达拉非（治疗勃起功能障碍药物希爱力的活性成分）的男性的医疗记录，发现与未服用该药物的同类人群相比，服用他达拉非的男性在五年内患青光眼的风险明显更高。研究结果提示，医生在开具他达拉非及类似的5型磷酸二酯酶抑制剂（PDE5抑制剂）时，应警惕潜在的视力并发症。

“可以考虑进行眼科检查和随访，特别是对于有青光眼风险因素的患者，”作者在本月发表于《英国眼科杂志》上的论文中写道。

不仅适用于勃起功能障碍

PDE5抑制剂类药物可以扩张身体某些部位的血管，最初是为治疗高血压和胸痛而研发的，但科学家最终发现它们在改善阴茎血流和缓解勃起功能障碍方面尤其有效。虽然这些药物现在几乎成了治疗勃起功能障碍的代名词，但PDE5抑制剂也常用于其他适应症，例如治疗由前列腺增生引起的下尿路症状。

作者指出，目前关于PDE5抑制剂与青光眼之间潜在联系的研究非常有限，尤其是在服用此类药物治疗泌尿系统症状的人群中。值得注意的是，与治疗勃起功能障碍的患者需要按需服用较高剂量的PDE5抑制剂相比，泌尿系统症状患者通常每日服用低剂量PDE5抑制剂。

研究人员分析了一个大型（且匿名化）的真实患者数据库中的医疗记录。他们重点关注了近37000名40岁以上服用他达拉非治疗泌尿系统症状的男性，并将他们与一组未服用该药物的类似男性进行了比较。

研究人员发现，服用他达拉非会使5年内患青光眼的风险增加22%。该药物还与眼高压风险增加有关，眼高压是一种非损害性眼压升高，可能是青光眼的危险因素。

这是什么意思？

其他研究也指出PDE5抑制剂的使用与视力问题之间存在关联。但这些额外风险总体而言似乎相对罕见，青光眼的情况也类似。例如，在这项研究中，服用他达拉非的50岁以上男性中，5年内患青光眼的比例为3.93%，而未服用者中这一比例为3.16%（绝对差异为0.77%）。此外，PDE5抑制剂仍然是治疗多种疾病的有效药物，甚至未来可能用于治疗阿尔茨海默病。

尽管如此，青光眼是一种不可逆的疾病，但目前的治疗方法可以帮助预防或减轻对眼睛的损害。虽然这种潜在的副作用非常罕见，但医生了解这种风险至关重要，尤其是在给那些本身就更容易出现这种副作用的人开具此类药物时。研究人员还指出，需要进一步研究以更好地了解这些PDE5抑制剂究竟是如何以及为何会诱发或加重青光眼的。